A cistite é unha enfermidade que afecta o sistema urinario do corpo feminino ou masculino. Esta patoloxía significa literalmente un proceso inflamatorio na vexiga, concretamente na súa parede. Moitas persoas pregúntanse se os homes teñen cistite, xa que esta patoloxía é máis típica da muller. Non obstante, os homes tamén son susceptibles a esta enfermidade.
A diferenza entre a cistite masculina e feminina non está só na frecuencia da lesión, senón tamén nas razóns da súa aparición. Se nas mulleres a patoloxía adoita desenvolverse inicialmente, entón nos homes o proceso inflamatorio ocorre como unha complicación doutras enfermidades.
Os patóxenos que causan a cistite en homes e mulleres poden ser diferentes. Na maioría das veces, a inflamación é causada pola bacteria Escherichia coli, pero no seu lugar, Staphylococcus, Proteus e varios protozoos, por exemplo, Trichomonas, poden instalarse na parede da vexiga. Unha clase separada está formada por patóxenos das infeccións de transmisión sexual, cuxas complicacións poden ser a cistite.
Etioloxía
As causas dos síntomas da cistite nas mulleres son:
- Calquera enfermidade do sistema xenitourinario non tratada (ou detectada intempestivamente) adoita ser de natureza inflamatoria (tanto específicas, por exemplo, venéreas como inespecíficas);
- Patoloxías crónicas de calquera dos sistemas do corpo (especialmente na fase aguda);
- Hipotermia (que significa non tanto xeral como local na zona xenital e nos órganos pélvicos, por exemplo, sentado sobre formigón frío);
- Profesións que requiren unha permanencia prolongada (postos de oficina e outros);
- Trastornos crónicos das feces (estreñimiento);
- hixiene persoal inadecuada dos xenitais;
- Experimentos na vida sexual (é dicir, o cambio de contacto anal a contacto vaxinal sen cambiar previamente o preservativo ou os procedementos de auga por parte da parella);
- Roupa interior axustada e sintética, así como jeans, mallas, pantalóns;
- Número insuficiente de miccións ao día (polo menos 5 veces o normal);
- O incumprimento da hixiene persoal durante a menstruación é unha das causas comúns de cistite nas mulleres;
- Estados de inmunodeficiencia de calquera xénese (tanto inmunodeficiencias primarias como diminución da inmunidade causada polo estrés, o esforzo físico excesivo).
A diferenza das mulleres no corpo masculino, a correcta observancia das regras de hixiene íntima adoita ser unha medida suficiente para evitar a inflamación. E mesmo neste caso, a cistite pode ocorrer como unha complicación da uretrite avanzada. Non obstante, hai unha serie de factores que provocan a patoloxía.
Causas dos síntomas da cistite nos homes:
- Procesos inflamatorios (agudos e crónicos) na glándula prostática, uretra, testículos e os seus anexos;
- Anomalías da estrutura anatómica da uretra (por exemplo, estenosis) que provocan o estancamento da urina;
- Urolitiasis ou corpos estraños que entran no sistema urinario;
- A presenza de patoloxías inflamatorias venéreas (a gonorrea é especialmente complicada pola cistite);
- Pielonefrite ou tuberculose dos riles (o dano débese ao camiño descendente da infección);
- Procesos inflamatorios no corpo dun home (raramente);
- Lesións nos órganos do sistema urinario ou directamente na vexiga;
- Manipulacións diagnósticas e terapéuticas realizadas incorrectamente sobre os órganos do sistema xenitourinario;
- A diabetes é un perigoso factor predispoñente.
Síntomas
A pesar das diferenzas etiolóxicas no desenvolvemento do proceso inflamatorio, o cadro clínico da enfermidade en ambos os sexos non é diferente. Sinais de cistite en homes e mulleres:
- Urxe frecuente (e moitas veces falsa) de ouriñar;
- Dor durante a micción (a dor é ardente ou en forma de calambres, intensa, curta, caracterizada por un aumento da amplitude cara ao final da micción);
- Dor de carácter permanente (nas mulleres no abdome inferior e nos homes no pene ou no pube);
- Diminución da cantidade de orina cunha única micción;
- A temperatura subfebril e os signos xerais do proceso inflamatorio (debilidade, fatiga, palidez, mareos) son característicos da cistite bacteriana.
Dado que esta patoloxía se caracteriza por unha forma crónica de cistite, débese aclarar que o cadro clínico en tales casos será borroso. Todos os síntomas anteriores só se manifestarán durante os períodos de exacerbación. Na remisión, os pacientes poden experimentar dor no abdome ou na ingle, ou micción frecuente.
Clasificación
Ademais das formas agudas e crónicas da enfermidade, tamén hai diferentes tipos de cistite.
- Cistite bacteriana (ou infecciosa). Este formulario pode ser específico ou non específico. A enfermidade é causada por axentes infecciosos, principalmente bacterias. As opcións específicas de patoloxía son as enfermidades de transmisión sexual que poden complicarse con síntomas de cistite en homes e mulleres.
- Cistite intersticial. Esta forma é causada por axentes non de natureza infecciosa, senón de natureza mecánica ou química. Neste caso, todas as capas da vexiga están afectadas ata a aparición de úlceras perforadas. Os factores que poden causar enfermidades son as lesións, os produtos químicos, as influencias físicas.
- cistite por radiación. Esta forma de cistite destaca como unha separada debido ás especificidades da aparición. No seu núcleo, o tipo de radiación considérase intersticial, pero non se produce debido á exposición accidental a un factor, senón no tratamento de enfermidades oncolóxicas. En maior medida, isto aplícase á aparición de síntomas de cistite aguda ou crónica nos homes, xa que os seus órganos pélvicos adoitan estar expostos á radiación debido ao cancro de próstata.
- Cistite hemorráxica. De feito, esta forma é unha complicación da cistite común e caracterízase por impurezas sanguentas na orina que proceden da vexiga. As impurezas poden ser tanto microscópicas, é dicir, invisibles para o ollo, como abundantes (hematuria).
Enfermidade durante o embarazo
A cistite nas mulleres embarazadas nos estadios iniciais e tardíos é unha patoloxía grave que require un tratamento de alta calidade. As mulleres son máis propensas á inflamación da vexiga que os homes debido ás características anatómicas, non obstante, as mulleres embarazadas están en risco por varias razóns adicionais:
- Reducir a resistencia do corpo aos patóxenos infecciosos;
- Nutrición insuficiente da vexiga debido á presión dun útero grande sobre os vasos sanguíneos que a alimentan;
- Cambios hormonais.
É a conxestión e a inmunidade reducida que conducen ao desenvolvemento de cistite durante o embarazo. A principal característica do proceso inflamatorio nas mulleres embarazadas é o seu curso asintomático, que non sempre é así, pero aínda así ocorre. Polo tanto, un exame de rutina dunha muller debe ser exhaustivo e dirixido a identificar patoloxías ocultas. O tratamento da cistite durante o embarazo é necesario, pero difícil, xa que tomar antibióticos fortes pode afectar negativamente ao feto.
Por iso, nesta situación, tratan de limitarse á terapia local en forma de instilacións. Se isto non axuda, prescríbense antibióticos, que son os menos perigosos para o feto.
Manifestación despois do sexo
A causa máis común de cistite despois da intimidade é a característica anatómica da localización da uretra no corpo feminino. Se se abre na véspera da vaxina, a infección simplifícase moito. Entre as causas da cistite despois do sexo, tamén se distinguen os cambios cicatriciales nos tecidos despois da privación da virxindade nunha nena.
Tales formacións adhesivas teñen un efecto mecánico sobre a uretra e impiden o seu peche. Os cambios hormonais tamén contribúen ao feito de que as mulleres desenvolvan cistite despois do sexo, xa que se debilitan as propiedades protectoras de todas as membranas mucosas do corpo. A abstinencia sexual é un factor de risco para a cistite despois do coito, e canto máis tempo non haxa relacións sexuais, máis probable é que apareza a cistite a próxima vez que se achegue.
Diagnóstico
Un cadro clínico vivo na cistite aguda é un indicador suficiente para facer un diagnóstico, un para as formas crónicas ou borradas da enfermidade, prescríbense unha serie de estudos. Para identificar signos de cistite en mulleres e homes, use:
- Proba de sangue clínica (para detectar o proceso inflamatorio);
- Análise de orina (para detectar leucocitos ou microhematuria);
- Cultivo bacteriano de orina (determínase o axente causante e realízase inmediatamente unha proba de sensibilidade aos antibióticos);
- Estudos para a detección de patoloxía venérea (estudos serolóxicos, PCR);
- Estudos específicos de ouriños;
- Cistoscopia (feita como último recurso con procesos en execución).
Cando se confirma o diagnóstico, debe iniciarse o tratamento inmediato da cistite.
Tratamento
A base do tratamento desta enfermidade inflamatoria son os medicamentos antibacterianos (se a patoloxía é causada por un axente infeccioso). Os preparados para a cistite en mulleres e homes deben ser moi sensibles ao patóxeno, polo que se realiza unha proba especial preliminar. Si, os seus resultados aplican comprimidos antibacterianos para a cistite en mulleres e homes cun amplo espectro de acción. Ademais dos medicamentos para o tratamento da cistite nas mulleres, as instilacións de colargol son moi eficaces.
Esta terapia é aceptable para as nenas embarazadas onde non se poden usar antibióticos e como tratamento adicional en casos avanzados. Os preparados a base de plantas son amplamente utilizados para a cistite en mulleres e homes, ou doutro xeito, os remedios a base de plantas. Utilízanse xunto con antibióticos ou se a cistite é leve e non require tratamento intensivo.
Os medicamentos sintomáticos para a cistite en homes e mulleres son antiespasmódicos que alivian a dor. Ou medicamentos antiinflamatorios non esteroides, que alivian a dor e tamén reducen a inflamación da vexiga.
Para previr os efectos secundarios dos antibióticos para a cistite nos homes e especialmente nas mulleres, prescríbense probióticos. Nas mulleres, a microflora correcta da vaxina é importante, polo que é necesario tomar estes medicamentos.
Se o proceso inflamatorio foi causado por calquera patoloxía primaria, entón a base de como curar a cistite será desfacerse desta enfermidade. De especial importancia é o tratamento das lesións da próstata en homes e das infeccións de transmisión sexual en ambos os sexos. Para o tratamento adicional da cistite crónica en mulleres e homes, utilízanse procedementos de fisioterapia. Son prescritos despois de que se libran da gravidade do proceso ou durante os períodos de remisión.