Cistite en mulleres

A cistite é unha das enfermidades máis comúns do sistema xenitourinario. Durante o proceso patolóxico, por un motivo ou outro (axentes infecciosos, lesións químicas e traumáticas), prodúcese inflamación da membrana mucosa da vexiga.

A cistite considérase unha enfermidade normalmente feminina. Segundo as estatísticas médicas, o 80% de todos os casos de cistite son mulleres. Isto é comprensible desde un punto de vista anatómico: os tractos urinarios das mulleres son moito máis curtos que os homes, o que significa que os patóxenos (que son principalmente os axentes causantes da cistite) atopan menos resistencia e viaxan máis rápido á vexiga. É por iso que as mulleres deben baleirar a vexiga con máis frecuencia e, se se produce a retención urinaria, o risco de desenvolver cistite aumenta significativamente.

A cistite afecta non só á membrana mucosa da vexiga. En xeral, esta é unha enfermidade bastante complexa que supón moitas complicacións e molestias.

Os síntomas, as estratexias de diagnóstico e tratamento dependen de moitos factores:

1. A natureza do proceso patolóxico;
2. Localización da inflamación;
3. Un tipo de patóxeno.

A cistite divídese en tipos segundo varios criterios:

• Con base no tipo de patóxeno: cistite bacteriana (clamidia, ureaplasma, gonorrea, outros patóxenos de enfermidades de transmisión sexual, así como estafilococos, estreptococos, E. coli e outros) e cistite non bacteriana (tóxica, causada por medicamentos, alerxias);
• Segundo a natureza do curso da enfermidade: cistite aguda (que se produce na fase aguda coa manifestación de síntomas típicos) e crónica (ocorrida de forma latente ou recorrente);
• Dependendo da presenza e tipo de cambios orgánicos (morfolóxicos) no órgano: ulcerativo, catarral, quístico;
• Con base na localización do proceso patolóxico: cistite da membrana mucosa da vexiga, que afecta a capa submucosa, que afecta á capa muscular.

Síntomas de cistite nas mulleres

Dor con cistite

A natureza e a intensidade da dor e o malestar durante a cistite son puramente individuais e dependen do limiar da dor, así como do grao de dano nas propias estruturas da vexiga.

Xeralmente é aceptado que con cistite, a dor localízase só na zona da vexiga. Isto non é completamente certo. Moitas veces a dor pode irradiar (errante) na natureza. A dor por cistite móvese á columna lumbosacral e os pacientes senten como se as costas doe. A síndrome da dor tamén se pode localizar na zona de Coccyx.

A dor vén a miúdo acompañada de síntomas xerais de intoxicación do corpo: dor de cabeza de diferente intensidade (localizada na testa), debilidade e fatiga, hipertermia (aumento da temperatura corporal) de ata 37,5 - 38 graos. A dor e as manifestacións de intoxicación considéranse un único síntoma da patoloxía e son inseparables uns dos outros, aínda que con inmunidade debilitada pode haber hipertermia.

Cistite con sangue nas mulleres

Nalgúns casos, as mulleres con cistite poden notar que a orina ten un ton vermello rosa pálido ou intenso. Pode haber dúas razóns para isto: ou estamos falando de cistite aguda ou sobre a súa forma moito máis grave - cistite hemorrágica. É relativamente sinxelo distinguilos; Con cistite aguda, a orina adquire unha tonalidade avermellada ao final da micción; Con cistite complicada, a orina é vermella ao longo do acto e conserva a súa tonalidade durante todas as viaxes posteriores ao váter.

Tamén entre as causas da cistite:

1. Lesións nas paredes da vexiga e da uretra por obxectos estranxeiros;
2. Falta de ton muscular da vexiga;
3. Conxestión na vexiga, dando lugar ao desenvolvemento de cambios dexenerativos;
4. Trastornos anatómicos (estenosis do lumen do canal urinario, compresión das estruturas do sistema excretor por un neoplasma oncolóxico).

Polo tanto, a maioría das veces a cistite con sangue nas mulleres é unha patoloxía secundaria causada por certos factores.

A cistite aguda con sangue e, especialmente, a cistite hemorrágica é difícil:

• Obsérvase dor intensa, que é constante e persistente.
• Frecuente falso desexo de orinar;
• A principal manifestación de tales formas de cistite é o sangrado. A pesar de que o sangue comeza a saír só unhas horas despois do inicio da fase aguda, a intensidade do sangrado pode ser tan alta que o sangue, baixo a influencia de substancias específicas contidas na orina, coagula, formando grandes coágulos de sangue. Os coágulos de sangue, obstruídos o lumen da uretra, levan a un atraso na saída da orina e, como resultado, complican aínda máis a condición do paciente.

Picazón e queimadura con cistite

O picor e a queima son quizais os síntomas máis comúns da cistite nas mulleres despois da dor. Normalmente, ambas as manifestacións obsérvanse con natureza alérxica ou infecciosa da cistite.

A picazón e a queima tamén ocorren con orixe alérxica da cistite. O alérgeno é recoñecido polo sistema inmunitario do paciente como un antíxeno, como resultado do cal o sistema inmunitario produce anticorpos específicos para combater o "intruso perigoso". Como resultado da reacción, o complexo antíxeno-anticorpos establécese en mastocitos (basófilos) situados na zona da uretra e da uretra. Baixo a influencia do complexo, os basófilos son destruídos, liberando grandes cantidades da histamina de substancias, que é un mediador de picazón e provoca unha sensación insoportable de picazón e queima.

Por razóns similares, con lesións inflamatorias, tamén se observan picor e queimadura: axentes infecciosos e produtos tóxicos da súa actividade metabólica (con orixe bacteriana da cistite) ou substancias específicas contidas en medicamentos acumulados en grandes cantidades na orina. Cando se liberan, estas substancias afectan as terminacións do nervio superficial.

En xeral, un síntoma como a picazón cunha probabilidade do 95% indica unha natureza alérxica ou infecciosa da cistite, o que significa que son posibles lesións concomitantes da mucosa vaxinal.

¿Pode haber febre con cistite?

Para responder á pregunta correctamente, cómpre entender por que aumenta a temperatura corporal. A hipertermia prodúcese como resultado dunha reacción inmune aguda ante unha sustancia ou microorganismo de orixe estranxeira. A temperaturas superiores aos 37 graos, os patóxenos perden a súa actividade anterior e a intensidade da súa actividade vital diminúe drasticamente. Case sempre, a cistite infecciosa vai acompañada dun aumento da temperatura corporal que oscila entre os 37,5 e os 38,2 graos. Este fenómeno normal indica un forte sistema inmunitario que pode resistir a infección. A altura dos números depende en gran medida do axente causante directo da enfermidade.

Por este motivo, incluso a cistite de natureza infecciosa pode non levar a un aumento da temperatura. Por exemplo, o axente causante da tuberculose nas primeiras etapas da enfermidade non se revela por un aumento da temperatura, mentres que a maioría das infeccións de transmisión sexual e incluso adenovirus causan hipertermia significativa, ata valores de 39 graos.

Causas de cistite nas mulleres

Como se observou anteriormente, a enfermidade na gran maioría dos casos desenvólvese en mulleres, que se debe á corta e ampla canle da uretra, á estreita ubicación do ano e da vaxina (como se sabe, incluso a microflora oportunista das mucosas da colon e a vaxina pode causar o desenvolvemento da inflamación da vela). microorganismos que non se manifestan ata un certo punto).

No 85-90% dos casos, a cistite nas mulleres desenvólvese precisamente debido á penetración dun microorganismo patóxeno ou oportunista (cistite infecciosa). O patóxeno non sempre entra na vexiga da vaxina ou do ano.

As rutas de penetración poden ser diferentes:

1. Camiño descendente. A infección pode estenderse desde os riles ata a vexiga;
2. Camiño ascendente. O que xa se mencionou é desde fóra a través da uretra na vexiga;
3. Ruta hematóxena. Relativamente raramente, unha bacteria ou virus entra na vexiga a través do torrente sanguíneo. A causa pode ser calquera foco dunha lesión infecciosa no corpo, con todo, a posibilidade de que un axente patóxeno obteña, por exemplo, das amígdalas da vexiga, é extremadamente pequeno, pero aínda existe.
4. Vía linfoxénica. O patóxeno entra na vexiga dos órganos pélvicos que se inflamaron.

Non obstante, ademais da orixe infecciosa, a cistite pode desenvolverse debido a:

• Tomando certos medicamentos. Entre estes, por exemplo, están os medicamentos citostáticos usados para combater as neoplasias malignas;
• Reaccións alérxicas. As alerxias adoitan ser de natureza local. Nalgúns casos, a vexiga está afectada.

Hai varios factores que aumentan o risco de desenvolver cistite:

1. Inflamación da vaxina (colpitis) e enfermidades de transmisión sexual. Dada a proximidade anatómica da vaxina e da uretra, a aparición de cistite só é cuestión de tempo;
2. O mesmo se pode dicir sobre o estreñimiento e outros problemas intestinais (colite, etc.). Os microorganismos do intestino groso, tamén debido á proximidade anatómica do ano e dos xenitais externos, poden provocar a formación de cistite aguda;
3. Enfermidades nefrolóxicas: pedras nos riles, nefritis e pielonefrite, retención urinaria. Segundo o principio descendente, a infección descende a miúdo dos riles ata a vexiga, e con estancamento de orina, poden desenvolverse patoloxías e formas de cistite moi graves.
4. Pico estados hormonais. Embarazo, ciclo menstrual, menopausa. A razón reside en cambios nos niveis hormonais e, como consecuencia, na microflora das membranas mucosas da vaxina e da uretra;
5. Os factores predispoñentes tamén inclúen enfermidades endocrinas, especialmente a diabetes;
6. O grupo de risco inclúe enfermos de alerxias, así como pacientes con cancro sometidos a quimioterapia.

Independentemente das causas e da fonte da enfermidade, a cistite inclúe un complexo sintomático característico:

• Micción frecuente e dolorosa. Dor ardente, inquietante na vexiga e na uretra;
• O desexo de orinar pode ser falso;
• Incontinencia urinaria (ás veces);
• Aumento da urxencia pola noite sen aumento da produción de orina.
• Dor constante na zona púbica e perineal, irradiando cara á parte inferior das costas e da cola. Dor pronunciada ao comezo e ao final da micción;
• Orina de cor escura ou nublada, con mesturas de pus;
• Manifestacións xerais de intoxicación.

Se a causa reside en alerxias, pode desenvolverse picazón doloroso e queimadura na zona uretral.

Complicacións e consecuencias da cistite

A cistite non é en absoluto unha enfermidade inofensiva e os principios de "beber algo" e "desaparecerán por si mesmos" non funcionan aquí.

Se o curso do tratamento necesario non se realiza a tempo, as consecuencias poden ser máis que desastrosas:

1. Ao longo do camiño ascendente, prodúcese danos nos riles. Segundo as estatísticas médicas, no 95% dos casos, a cistite non tratada causa enfermidades renales graves;
2. As mulleres poden sufrir ouriños que volvan da vexiga de volta aos riles. Isto sucede moi raramente;
3. A longo prazo e ao mesmo tempo, o tratamento ineficaz da cistite pode levar a cambios orgánicos no tecido do órgano. O epitelio dexenera e, como resultado, a vexiga perde a súa elasticidade, perde a capacidade de rexenerarse e diminúe o tamaño;
4. Se non se realiza un tratamento específico en tempo e forma, hai un alto risco de que a enfermidade se converta en crónica. A cistite crónica, especialmente infecciosa (e a maioría das veces sucede) é unha fonte de inflamación constante;
5. Aínda que é difícil chamar ao estrés e á depresión complicacións directas da cistite, así o son. Se a patoloxía non se trata no tempo, faise crónica. As recaídas de cistite son frecuentes e poden ocorrer case varias veces ao mes. A enfermidade pon unha presión psicolóxica extrema sobre unha persoa, literalmente, convertendo a un membro saudable da sociedade como refén no aseo. Ademais, un dominante fórmase na mente humana;
6. Debilitamento do esfínter da vexiga. Pode levar ao desenvolvemento da incontinencia urinaria. Na maioría das veces, desenvólvese en persoas maiores.

Diagnóstico de cistite

O diagnóstico primario inclúe un exame presencial por especialistas especializados: urólogo, nefrólogo, xinecólogo.

Os especialistas recollen anamnesis e establecen posibles causas da enfermidade.

Ao recoller anamnesis, os médicos prestan especial atención aos factores de risco:

• Relacións sexuais sen protección;
• Hipotermia;
• Estrés emocional excesivo;
• Medicamentos tomados;
• A presenza de enfermidades e patoloxías concomitantes (principalmente nos órganos pélvicos).

Investigación de laboratorio

Incluír:

1. Facer unha proba de sangue xeral;
2. Facer unha proba de orina xeral;
3. Presentar unha proba de orina para cultivos.

Entre os métodos instrumentais úsanse dous principais:

• Uretroscopia e cistoscopia.
• Exame de ultrasóns da vexiga.

Como aliviar un ataque de cistite? Primeiros auxilios na casa

En casos graves, recoméndase recorrer á medicación:

1. A mellor solución sería tomar antiespasmodics;
2. Ademais dos antiespasmódicos, a dor é aliviada polos analxésicos;
3. Os preparativos de herbas que conteñen herbas de orégano e conos de salto tamén axudan a reducir o espasmo e a dor causadas pola cistite;
4. En ningún caso debes tomar medicamentos antibacterianos por conta propia. Tomar antibióticos está garantido para levar a un cambio na imaxe das probas de laboratorio e o especialista non poderá establecer a fonte e a causa da enfermidade;
5. Se o diagnóstico é confirmado e xa coñecido polo paciente, pode recorrer a tomar fármacos antimicrobianos.

En todos os demais casos, é mellor non auto-medicarse. Os ataques de cistite complicada (con sangue, hemorrágica) son aliviados exclusivamente nun ambiente hospitalario. Se non, pode desenvolverse un hemorraxia que pode poñer en risco a vida.

Como tratar a cistite nas mulleres

Dado que a cistite nas mulleres se desenvolve con máis frecuencia debido a unha lesión infecciosa, a terapia específica está dirixida a destruír os patóxenos.

• Nos últimos anos, as drogas do grupo fluoroquinolona demostraron a súa eficacia. Estes antibióticos só poden ser tomados segundo o indicado por un especialista;
• Se os resultados diagnósticos revelan patóxenos específicos, prescríbense medicamentos antifúngicos, antimicrobianos ou antivirais apropiados;
• Para eliminar a dor grave, recoméndase antiespasmódicos e analxésicos, recoméndase antiinflamatorios non esteroides;
• A falta de alerxias ás herbas medicinais, déixase tomar tés de herbas baseadas en lingonberries, cabalo e bearberry. Débese preferencia a produtos non envasados;
• Para eliminar rapidamente as toxinas do corpo, recoméndase aumentar a inxestión diaria de fluídos.

Prevención da cistite

Débense observar regras de hixiene persoal. Para o lavado, cómpre escoller produtos neutros nas súas propiedades ácido-base. O coidado íntimo adecuado é a clave para a ausencia de recaídas.

Recoméndase baleirar a vexiga o máis a miúdo posible. O estancamento da orina está cheo do desenvolvemento de complicacións.

Non se debe permitir a hipotermia. Os pés deben manterse quentes e secos.

Durante unha exacerbación de cistite, paga a pena aumentar o volume de fluído consumido a 2-2,5 litros ao día: auga, zumes naturais frescos, zume de arándano. Debe absterse de beber auga carbonatada e bebidas artificiais.

Tanto no caso de cistite aguda como no caso de exacerbación de cistite crónica, debes evitar levar roupa interior sintética axustada.

O estreñimiento afecta indirectamente ao risco de desenvolver cistite. Polo tanto, as medidas preventivas tamén inclúen métodos de mellora da motilidade intestinal.

Respostas a preguntas populares

Que médico debo contactar para a cistite?

Debe contactar con tres especialistas: un urólogo, un nefrólogo e un xinecólogo.

É posible ter relacións sexuais con cistite? ¿Transmítese sexualmente?

A cistite é unha enfermidade inflamatoria da vexiga. Por suposto, é simplemente imposible contraer cistite mediante contacto sexual.

Non obstante, existe unha alta probabilidade de transmitir a un compañeiro a aqueles axentes infecciosos que causaron cistite. Pero debemos facer unha reserva: a transmisión de microflora patóxena só é posible se a enfermidade é de orixe infecciosa. En todos os demais casos, o compañeiro está seguro.

En canto ao outro aspecto desta cuestión, todo non é tan sinxelo. A maioría dos especialistas competentes recomendan que as mulleres se abstiven da actividade sexual durante a duración da enfermidade.

Non obstante, se non podes prescindir do contacto sexual, debes seguir as recomendacións:

• Inmediatamente antes do sexo, lave o corpo e limpa as mans;
• Evite tocar a vaxina. Durante a cistite, a membrana mucosa está suxeita a un aumento do estrés, xa que é imposible protexela completamente das partículas de orina;
• Se hai sospeita de danos concomitantes no útero, excluír a penetración profunda;
• Ao final da intimidade, asegúrese de lavar os xenitais externos;
• Use a anticoncepción da barreira (só preservativos).

Cistite despois da intimidade, cales son as causas?

O desenvolvemento da cistite despois do sexo non é un problema afastado. A cistite postcoital (tamén chamada "síndrome de lúa de mel") prodúcese en aproximadamente o 45% dos casos. Por regra xeral, detéctase despois das primeiras relacións sexuais.

Hai varias razóns para isto:

1. O máis común, pero ao mesmo tempo, o máis difícil de eliminar, é unha anomalía conxénita do sistema xenitourinario;
2. Outra razón común é a falta de hixiene adecuada. Pode que o compañeiro non teña coñecemento disto, mentres que hai moitos microorganismos na superficie do pene. Como resultado, a uretra da muller é atacada por un axente infeccioso. Este grupo de razóns inclúe tamén alternar o sexo vaxinal e anal sen cambiar un preservativo ou sen el. Neste caso, o axente causante da cistite é a microflora intestinal (Bacillus);
3. Secación vaxinal. Debido á excesiva sequedad da mucosa vaxinal, prodúcese un craqueo de tecidos. O resultado é Colpitis, que provoca rapidamente o desenvolvemento de cistite. Neste caso, a cistite convértese nunha enfermidade secundaria. Polo tanto, non podes ter relacións sexuais se os xenitais da muller carecen de desexo e hidratación suficiente;
4. Tamén paga a pena recordar as enfermidades de transmisión sexual. Se o compañeiro está enfermo ou é transportista, a muller se infectase rapidamente e, neste caso, existe o risco de non só desenvolver unha enfermidade de transmisión sexual en si, senón tamén a cistite secundaria.

É posible facer deportes con cistite?

Neste caso, todo é puramente individual e depende da condición do paciente e da gravidade da cistite. Non obstante, hai que abandonar varias actividades físicas.

Evitar:

• Visitas a clubs de fitness. O aeróbico e os exercicios poden levar a irritación mecánica da uretra e da vexiga, como resultado, os síntomas empeorarán significativamente;
• Nadar. A natación está permitida, pero non superior a 10-20 minutos. A exposición prolongada a auga fría (30-50 minutos) está garantida para levar a hipotermia local. Como resultado do arrefriamento, a inmunidade local diminuirá e en poucas horas os síntomas da cistite faranse máis pronunciados;
• Deportes de inverno. Case todos os deportes de inverno implican unha exposición prolongada ao frío. En tales condicións, o risco de desenvolver hipotermia e empeoramento da cistite aumenta significativamente. Ás persoas que están interesadas no patinaxe de figuras aconséllanse que se vestan o máis cálido posible, cubran a zona pélvica e perineal e nunca deben sentarse no xeo;
• Quedan excluídos os deportes activos asociados ao aumento da actividade física e un forte aumento da presión intra-abdominal: boxeo, loita, ciclismo.

Non obstante, hai unha serie de deportes recomendados para a cistite. Eles uniformemente tensan os músculos do corpo e non conducen a unha fatiga significativa. Estes son correr, camiñar, baloncesto, voleibol. Tamén está permitido o baile. É importante lembrar que a roupa debe ser axeitada. É prexudicial levar roupa axustada e axustada. Un chándal non debe ser axustado; Débese dar preferencia á luz, pero ao mesmo tempo roupa quente feita con materiais naturais.

É posible tomar un baño quente se tes cistite?

En xeral, a cuestión é moi controvertida. Para responder a isto, debemos proceder de novo da condición actual do paciente e do curso da enfermidade. Podes tomar baños quentes (quentes, pero non quentes) só na etapa en que a cistite aínda non se fai sentir con síntomas específicos. Neste caso, o quecemento lixeiro non só non está contraindicado, senón tamén útil.

En canto apareza un dos seguintes síntomas, os procedementos térmicos están estrictamente contraindicados:

1. Espasmos musculares (dor afiada, calamblante no abdome inferior e área púbica);
2. Queimar e picar ao orinar;
3. Sangue ou pus na orina.

Se falamos só das etapas iniciais da enfermidade, permítese quentar, pero só deben usarse dentro de límites razoables:

• Quentándose con calor seco. O sal quéntase nun recipiente a 38-40 graos, vertido nunha bolsa de tecido e aplicado ao punto dolorido;
• Baños de pés. A conca está chea de auga morna, despois de que debes tomar un baño de pés durante 10-20 minutos. A continuación, os pés son borrados secos e póñense calcetíns quentes;
• Baños de sitz. Nas primeiras etapas do desenvolvemento de cistite, podes tomar baños de Sitz coa adición de herbas medicinais. Neste caso, a temperatura da auga non debe ser superior a 37 graos e a duración do baño debe ser de ata 10 minutos. Incluso está prohibido un baño cálido nos casos en que outros órganos ademais da vexiga están afectados;
• Ducha quente. O xeito óptimo de aliviar a cistite e realizar procedementos de hixiene durante o transcurso da enfermidade;
• Quentando as mans con calor. Colócase unha palma na zona da vexiga durante varias horas;
• Compresa de quecemento con aceite de eucalipto. Eficaz a falta de síntomas agudos. Pero está contraindicado para as alerxias.

¿Pódese atrasar a menstruación debido á cistite?

Non hai unha relación de causa e efecto directo entre cistite e irregularidades menstruais. Non obstante, como se mencionou anteriormente, raramente a cistite nas mulleres só se produce con danos na vexiga. A medida que a infección aumenta, a miúdo afecta aos órganos xenitais, incluído o útero e os ovarios situados na cavidade abdominal.

Os ovarios son os responsables da produción de estróxenos, unha hormona feminina específica, que en si mesmo axuda a normalizar o ciclo menstrual. Cando a infección se estende aos ovarios, a produción de estróxenos diminúe. Como resultado, o ciclo é interrompido e é posible un atraso na menstruación.